Zurnal Zdorovje

 

Введение в Аюрведу в вопросах и ответах. Аюрведа о диабете.

Здравствуйте, tselebnik! Поступило письмо с вопросом о сахарном диабете: Здравствуйте Евгений. Я недавно прочитал Вашу статью "Правильное количество пищи и питья" У меня вопрос в контексте этой статьи. Есть ли в Аюрведе советы по питанию при сахарном диабете 2-го типа? Заранее благодарю. Ответ: Сначала небольшая справка для читателей о самой болезни. В современной медицине диабет делится на первый тип, при котором инсулин не вырабатывается или вырабатывается недостаточно, поэтому пациентам назначают инъекции инсулина. И второй тип, при котором с выработкой инсулина, как правило, все нормально, но клетки организма его не воспринимают. Первый тип чаще всего возникает в юном возрасте, поэтому имеет второе название — ювенильный. Это аутоиммунное заболевание, когда иммунная система атакует собственные клетки, в данном случае эндокринные клетки поджелудочной железы. Причины могут быть самые разные: заражение вирусами, отравления, опухоли, генетика и т. д. Аюрведа все аутоиммунные заболевания относит к проявлению дисбаланса Капхи, потому что так или иначе это связано с накоплением Амы, которое мы видим обычно как дисбаланс Капхи, хотя справедливости ради стоит сказать, что Ама негативно влияет на все доши. В литературе, посвященной веганству, мне встречалась информация, что ювенильный диабет возникает после того, как ребенку начинают давать коровье молоко. Современная медицина эту информацию на данное время не подтверждает, но эта информация совпадает с аюрведическим взглядом, поскольку коровье молоко является амагенным продуктом, а значит на его фоне возможно появление аутоиммунных заболеваний. Естественно, не вдруг само по себе, а при наличии сопутствующих проблем. В целом диабет 1 типа заболевание тяжелое и излечение маловероятно. Хотя при соблюдении ограничений, бесперебойном наличии инсулина и аккуратном его введении такие пациенты живут столько же, как и здоровые люди. Этими людьми серьезно занимаются врачи, поэтому правила ЗОЖ там вдалбливают с первого же дня после обнаружения заболевания. А вот со вторым типом диабета всё намного хуже. Хуже в том плане, что само заболевание намного легче, не такое опасное, а значит за руку пациента никто не возьмет и на школу диабета в поликлинику насильно зазывать не будет. Такому пациенту дают список исключений из питания, назначают таблетки, обычно метформин, и отпускают восвояси. Что он из этого выполнил, а что не понял или забыл, особо никто не контролирует. А значит пациент вынужден сам обеспокоиться и взять ответственность на себя, чтобы облегчить свое состояние не только метформином, но и какими-то приемами здорового образа жизни. Причиной диабета второго типа чаще всего являются нарушения в питании. Обычно это избыток сахара, сладостей, продуктов из белой муки, в том числе сладкой выпечки, молочных продуктов, алкоголя, жирной пищи. Другие факторы, которые не то, чтобы причины сами по себе, но вкупе с неправильным питанием делают свой вклад в развитие болезни: ожирение, малоподвижный образ жизни, беспокойства, стрессы, тревога, сон днём. В целом диабет второго типа тоже относится к болезням Капхи, как и первый тип. Но есть важное замечание. Вспоминаем, о чем часто говорили ранее: при переедании выходят из баланса все три доши. Какая выйдет первой, какая последней — это у каждого по-своему получится, но в целом переедание двигает все три доши, поэтому и проявления диабета могут быть связаны с каждой из дош. Но изначально это все же заболевание Капхи, возникающее, как правило, из-за избытка пищи, неблагоприятной для Капхи. А далее уже могут подключаться и Вата со своей сухостью кожи и запорами, и Питта со своими воспалениями или поражениями печени и глаз. Соответственно, основные подходы к оздоровлению должны касаться питания и физической активности. Это именно то, что наилучшим образом оздоравливает таких людей. Основное действие, которое должно быть всегда при диабете второго типа, это исключение простых сахаров из питания. Другое название сахаров — углеводы. Они бывают простые и сложные. Простые углеводы обычно называют сахарами, а из сложных в быту самый известный — крахмал.  Не все знают, что такое простые сахара, поэтому кратко поясню. Во-первых, это всё, что сладкое на вкус. Если еда сладкая, значит в неё добавлен сахар — тот самый обычный белый сахар, который широко представлен в продуктовых магазинах. Хотя это может быть не только он — список ниже. Пробуем еду, если она сразу же ощущается как сладкая, значит в ней есть сахар — такая еда неблагоприятна. Внимательно читаем описания на упаковках, если видим, что добавлен сахар, то такая еда исключается. Поскольку сахар сейчас добавляют в массу самых разных продуктов, даже в такие, которые к сладостям не относятся, то нужно проявлять повышенную бдительность. Продукт с сахаром воспринимается как более вкусный, даже если он не ощущается как сладкий. По этой причине производители добавляют сахар в продукты, так как такие товары лучше покупаются. Поскольку производители обязаны указывать состав продукта, а сахар для многих покупателей стал врагом, то часто слово "сахар" заменяется на какой-нибудь более нейтральный термин. Таких терминов несколько десятков, но все они являются сахаром, хотя и не всегда тем белым сахаром, к которому мы привыкли. Вот возможные термины — заменители слова "сахар": Барбадосский сахар Виноградный сахар Высокофруктозный кукурузный сироп Галактоза Декстран Диастаза Желтый сахар Золотой сахар Золотой сироп Инвертированный сахар Карамель Кленовый сироп Кокосовый сахар Кондитерский сахар Концентрат фруктового сока Концентрированный сок сахарного тростника Коричневый сахар Кристаллическая фруктоза Кристаллы сока сахарного тростника Кукурузный сироп Лактоза Мальтодекстрин Мальтоза Маниоковый сироп Мед Мелассовый сироп Нектар агавы Неочищенный сахар Неочищенный тростниковый сахар Нерафинированный тростниковый сахар Овсяный сироп Органический сахар-сырец Панела Патока Рисовый сироп Сахар Сахаристое вещество из кукурузы Сахарная пудра Сахарный песок Свекловичный сахар Сироп Сироп из рисовых отрубей Сироп коричневого риса Сироп рожкового дерева Сок сахарного тростника Солод с активными диастазами Солодовый сироп Сорго Сорговый сироп Сухая кукурузная патока Сырая меласса Турбинадо Финиковый сахар Фруктоза Цукроза Этилмальтол Ячменный солод Глобально это всё сахар, хотя химически не все перечисленные вещества являются тем белым сахаром, который продается в магазинах. Но все они в организме влияют на углеводный обмен, что при избыточном поступлении данных веществ может приводить к диабету второго типа, а если он уже есть, то ухудшать состояние пациента. Даже мёд, который в Аюрведе разрешен в диете Капхи, официальной медициной при диабете все же не рекомендуется, поскольку приводит к увеличению уровня глюкозы в крови. Для людей, следящих за поступлением сахара, имеет смысл скопировать этот список и сверять с ним состав продуктов. Если хоть что-то из списка есть в составе продукта, от такого продукта лучше отказаться. Вот это мы разобрали истинные простые сахара, которые должны быть исключены. Но есть еще вторая группа неблагоприятных продуктов — это рафинированные продукты. Они могут содержать сложные углеводы, которые при диабете вроде как и можно, но поскольку при рафинировании из продукта удаляются балластные вещества, такие сложные углеводы становятся мало чем отличимы от простых сахаров и тоже становятся неблагоприятными. К сложным углеводам относится крахмал и нужно понимать, что крахмал является основным источником энергии в нашей пище, поэтому отказываться от крахмала будет неправильным. Но если с пищей поступает крахмал в чистом виде, то он очень быстро расщепляется до глюкозы, повышая уровень этой самой глюкозы в крови до невообразимых пределов. В общем-то, при питании чистым крахмалом нет большой разницы между сахаром и крахмалом — крахмал переваривается лишь немного медленнее сахара, вызывая скачок глюкозы в крови и приводя к лишнему весу и прочим неприятностям от переедания углеводов.  Однако, в природе все устроено мудро. В натуральных продуктах крахмал обычно находится в соединении с клетчаткой. Клетчатка — это твердая часть растения, как бы его скелет. Клетчатка не переваривается в нашем организме, но она замедляет всасывание углеводов, причем любых, как крахмала, так и простых сахаров. Поэтому съесть целый фрукт более полезно, чем выпить отжатый из него сок. Даже если фрукт сладкий и в нем много простых сахаров, все равно клетчатка задержит их всасывание, что не позволит глюкозе в крови подняться до слишком высокого уровня. А вот сахар из сока этого же фрукта всосется почти мгновенно, приведя к резкому скачку глюкозы. Это же касается и крахмалистых овощей: целый отварной картофель будет более полезен, чем чистый крахмал из этого же картофеля. Довелось наблюдать, как уровень сахара у пациента с диабетом второго типа после потребления отварного картофеля оставался нормальным, а вот после хлеба из рафинированной муки глюкоза крови растет весьма значительно. Поэтому под ограничения попадают и рафинированные продукты — это те, которые были сильно переработаны. Например, есть такой продукт, не все его знают, – овсяная крупа. Это натуральная крупа овса, она имеет жесткую оболочку, ту самую клетчатку, по этой причине долго варится. Но зато каша из такой крупы обеспечивает сытость надолго, а глюкоза крови остается в норме, так как крахмал из овсяной крупы переваривается очень долго. И есть более знакомый продукт — овсяные хлопья, которые или не варятся вовсе или варятся несколько минут. Они удобны, но это нездоровая еда. Из хлопьев удалена оболочка зерна, за счет чего крахмал быстро переваривается и резко повышает глюкозу в крови. Или знакомый каждому хлеб. Когда он делается из белой муки, то это неблагоприятный при диабете продукт. Но хлеб из цельного зерна более полезен. То же самое можно сказать про рис: белый шлифованный рис — рафинированный, неблагоприятный при диабете, но нешлифованный рис (бурый, красный, черный) более полезен.  Поэтому второе важное ограничение по углеводам — избегать или ограничивать крупы, которые были глубоко переработаны, а также исключаем продукты из белой муки. Из других ограничений следует обращать внимание на жиры и прочие продукты, неблагоприятные для Капхи. Наилучший результат дает диета Капхи, описана по ссылке: https://ayurveda-land.ru/article23.htm Понимаем, что этот список составлен не для диабетиков, поэтому не учитывает некоторые ограничения, о которых мы сегодня поговорили. Поэтому за основу берем продукты из колонки "Благоприятные", но накладываем на него те ограничения, которые обсудили в этой статье. Например, фруктовые соки следует исключить все, мёд лучше тоже исключить, в крайнем случае, если очень хочется, то употреблять совсем немного. С фруктами тоже следует быть осторожнее — сильно сладкие все же не стоит допускать или же употреблять их совсем немного. В целом при диабете большое значение имеет количество еды. Мы говорили в предыдущей статье о критериях, по которым определяется это количество. Эти критерии примерны, для людей с высокой физической нагрузкой можно допускать больше еды, для малоподвижных — меньше. Это для здоровых. А вот при диабете нужно всегда ориентироваться по нижней границе нормы: порции должны быть маленькие. Ни в коем случае нельзя переедать, особенно до чувства, когда желудок грозится переместиться в голову. Лучше поесть поменьше, но приемов пищи должно быть 4 в день. Желательно, чтобы время приема пищи совпадало с пиками Агни. Что это такое, мы разбирали в статье по ссылке: https://ayurveda-land.ru/blog/p0336.htm И напоследок несколько слов о физической активности. В общем-то всё просто: физическая активность нужна. Чем больше человек двигается, тем лучше у него обмен веществ в целом и обмен углеводов в частности. У него лучше аппетит, лучше настроение, во время физической деятельности перерабатывается стресс, который играет огромную роль в формировании и протекании любого заболевания, поэтому стандартная рекомендация 10000 шагов в день будет очень кстати. Если по физическому состоянию это много, то начать нужно с той нагрузки, которая посильна, постепенно увеличивая ее. Но сидеть часами перед телевизором и спать днём точно нельзя. Особенно это важно для людей, у которых сидячая работа или сидячий образ жизни. Если нет возможности много двигаться на работе, значит нужно ходить до и после нее. Чем больше, тем лучше. Будьте здоровы! Перейти к этой статье на сайте: https://ayurveda-land.ru/blog/p0548.htm